Komplikationen - Hysteroskopie, fraktionierte Abrasio

  1. Intraoperative Komplikationen

    • Uterusperforation: Sofortiges Stoppen des Eingriffs. Ultraschallkontrolle zur Bestätigung der Perforation. In leichten Fällen kann eine konservative Überwachung erfolgen; bei ausgedehnten Verletzungen oder Verdacht auf Verletzung angrenzender Organe (z.B. Darm, Blase) ist eine sofortige Laparoskopie oder Laparotomie notwendig.
    • Zervixriss (Zervixlazeration): Ein Riss der Zervix, meist durch das Einführen von Instrumenten bei unzureichender Dilatation. Sofortige Blutstillung durch Naht der Zervixlazeration. Bei schweren Rissen kann eine elektrochirurgische Koagulation notwendig sein. Bei stark blutenden Rissen muss eventuell eine Tamponade gelegt werden.
    • Starke Blutung: Lokale Blutstillung durch Anwendung von blutstillenden Mitteln (z.B. Adrenalinlösung) oder Elektrokoagulation. Bei unstillbarer Blutung kann eine Tamponade gelegt werden oder in schweren Fällen eine Notfallhysterektomie erforderlich sein.
    • Flüssigkeitsüberladung (TUR-Syndrom): Auftritt durch Resorption von Spülflüssigkeit, insbesondere bei Verwendung von elektrolytfreien Flüssigkeiten. Sofortiger Abbruch der Flüssigkeitszufuhr, Überwachung der Vitalparameter und Elektrolyte. Behandlung der Elektrolytstörungen und Flüssigkeitsüberladung (z.B. Hyponatriämie) mit geeigneten Medikamenten und Diuretika.
    • Instrumentenbruch: Sofortiges Entfernen des abgebrochenen Instrumententeils unter Sichtkontrolle. Bei verbleibenden Fremdkörpern im Uterus kann eine weitere Hysteroskopie oder Laparoskopie notwendig sein.
Postoperative Komplikationen

Postoperative Infektionen, wie Endometritis oder Pelvic Inflammatory Disease (PID): Frühzeitige Gab

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